RESUMO
ABSTRACT Objective: Expand knowledge on the role and efficacy of carbamazepine (CBZ) in bipolar disorder (BD), based on original studies. Methods: The authors performed a systematic review of the scientific literature on the efficacy of CBZ in BD, using the PubMed/MEDLINE, Web of Science (ISI), and SciELO databases. The search terms were: ("carbamazepine") AND ("bipolar" OR "mania" OR "manic"). There was no restriction on the year of publication. Results: A total of 27 articles were selected. Among the selected articles, 14 evaluated the use of CBZ in the manic phase of BD, two in the depressive phase of BD, and 11 in the maintenance phase of BD. In the studies on the manic phase of BD, CBZ proved superior to placebo (PLA). As for the depressive phase of BD, there were two studies, both with small samples. In the maintenance phase, CBZ was inferior to lithium, and no studies compared CBZ to PLA. Conclusion: The results of the clinical studies suggest that CBZ is effective for the treatment of the manic phase. Regarding the treatment of acute depression and maintenance of BD, the results of the studies indicate that there is not enough data demonstrating the effectiveness of CBZ.
RESUMO Objetivo: Ampliar o conhecimento sobre o papel e a eficácia da carbamazepina (CBZ) no transtorno bipolar (TB), a partir de estudos originais. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática de literatura científica sobre a eficácia da CBZ no TB. Foram utilizadas as bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science (ISI) e SciELO. Os termos de busca empregados foram: ("carbamazepine") AND ("bipolar" OR "mania" OR "manic"). Não houve restrição quanto ao período de publicação. Resultados: Foram selecionados 27 artigos. Entre os artigos selecionados, 14 avaliavam o uso da CBZ na fase de mania do TB, 2, na fase de depressão do TB e 11, na fase de manutenção do TB. A CBZ, nos estudos na fase de mania do TB, mostrou-se superior ao placebo (PLB). Em relação à fase de depressão no TB, havia dois estudos não controlados e com amostras pequenas. Quanto à fase de manutenção do TB, a CBZ foi inferior ao lítio, e não foram realizados estudos comparando com PLB. Conclusão: Os resultados dos estudos clínicos sugerem que a CBZ é eficaz para o tratamento da fase de mania. Em relação ao tratamento de depressão aguda e manutenção do TB, os resultados dos estudos indicam que não há dados suficientes que demonstrem a eficácia da CBZ.
RESUMO
Conhecer o perfil da assistência prestada a determinada população pode auxiliar na definição de políticas públicas de saúde para o território. Este estudo tem o objetivo de caracterizar o perfil de atendimentos realizados pelo serviço de atendimento móvel de urgência no município de Palmas, Estado de Tocantins, Brasil. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva, descritiva e quantitativa das ocorrências atendidas pelo serviço móvel de urgência da cidade entre 2005 e 2018. No período analisado, foram 222.278 atendimentos regulados, 141.944 ocorrências, 30.566 trotes e 47.757 orientações (telemedicina). Houve 124.575 ocorrências com envio de unidades móveis, das quais 12.746 (10%) atendidas por unidades de serviços avançados e 77.750 (62%) por unidades de serviços básicos. Quanto à natureza, 72.080 (44,3%) ocorrências não continham tal informação, 53.795 (33,1%) foram registros de natureza clínica, 22.710 (13,9%) atendimentos por causas externas (traumáticas), 8.787 (5,4%) casos ginecológico-obstétricos e 5.119 (3,1%) psiquiátricos. Conclui-se que o perfil dos atendimentos é de natureza clínica, com crescente número de atendimentos regulados e com alto número de trotes.
Knowing the profile of the assistance provided to a given population can assist in the definition of public health policies for the territory. This study aims to characterize the profile of calls made by the mobile emergency service in the city of Palmas, state of Tocantins, Brazil. It is about a retrospective, descriptive and quantitative research of the occurrences attended by the emergency mobile service of this city between 2005 and 2018. In the surveyed period there were 222,278 regulated attendances, 141,944 occurrences, 30,566 occurrences of hazing and 47,757 orientations (telemedicine). There were 124,575 occurrences with the sending of mobile units, of which 12,746 (10%) served by advanced service units, and 77,750 (62%) served by basic service units. Regarding the nature 72,080 (44.3%) occurrences did not report, 53,795 (33.1%) were records of a clinical nature, 22,710 (13.9%) visits due to external (traumatic) causes, 8,787 (5.4%) cases gynecological-obstetric and 5,119 (3.1%) psychiatric. It is concluded that the attendance profile is of a clinical nature, with an increasing number of regulated attendances and a high number of prank calls.
RESUMO
Introdução: A dieta cetogênica é um tratamento adjuvante para pacientes pediátricos com epilepsia e pode ser vantajoso para adultos. Objetivos: Fazer uma revisão bibliográfica narrativa de estudos envolvendo o tema Dieta Cetogênica (DC) no tratamento de pacientes com epilepsia adultos e disseminar o conhecimento deste tratamento. Métodos: Fez-se uma revisão de artigos publicados, sem limite de tempo, nas bases de dados eletrônicas Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed), Google Acadêmico e The Scientific Electronic Library Online (SciELO). O primeiro passo foi a busca pelos descritores "ketogenic diet", "ketogenic diet for adults", "modified Atkins diet", "modified Atkins diet for adults", "medium chain tryglyceride diet", "low glycemic index treatment", "dieta cetogênica", "dieta cetogênica em adultos", "dieta de Atkins modificada" e "dieta de Atkins modificada em adultos". Resultados: Encontrou-se um total de 230 artigos por meio de busca nas bases de dados Medline/PubMed, SciELO e Google Acadêmico. De todos esses 231 artigos apenas 41 deles realmente abordavam o tema "dieta cetogênica em pacientes adultos com epilepsia" e estes foram lidos integralmente. Excluiu-se 189 artigos pois estes não abordavam o tema DC em adultos, abordavam a DC em outras doenças e não somente em epilepsia, utilizavam outra faixa etária que não somente adultos, estavam em outro idioma que não inglês ou português. Dos 41 artigos lidos na íntegra, 17 foram escolhidos para de fato compor o estudo. Conclusão: A dieta cetogênica é um tratamento eficaz e bem tolerado para pacientes adultos com epilepsia.
Introduction: The ketogenic diet is an adjunctive treatment for pediatric patients with epilepsy and may be of benefit to adults. Objectives: To perform a bibliographic review of studies involving the topic Ketogenic Diet in the treatment of patients with adult epilepsy and disseminate the knowledge of this treatment. Methods: A review of published articles was published, without time limit, in the electronic databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline / PubMed), Google Scholar and The Scientific Electronic Library Online (SciELO). The first step was to search for the descriptors "ketogenic diet", "ketogenic diet for adults", "modified Atkins diet", "modified Atkins diet for adults", "medium chain tryglyceride diet", "low glycemic index treatment" ketogenic diet in adults, modified Atkins diet, and modified Atkins diet in adults. Results: A total of 230 articles were found by searching the databases Medline / PubMed, SciELO and Google academic. Of all 231 articles only 41 of them actually addressed the topic "ketogenic diet in adult patients with epilepsy" and these were read in full. We excluded 189 articles because they did not address the topic DC in adults, they approached CD in other diseases and not only in epilepsy, used another age group that not only adults, were in a language other than English or Portuguese. Of the 41 articles read in their entirety, 17 were chosen to actually compose the study. Conclusion: The ketogenic diet is an effective and well tolerated treatment for adult patients with epilepsy.